曹磊：信息化從“缺什么建什么”到“比細節比流程” | 對話醫院CIO

來源：HIT專家網      作者：朱小兵、李崇銘

【編者按】

HIT專家網開設“對話醫院CIO”欄目，每期邀請一位醫院CIO進行一對一訪談，揭示他們在醫院信息化建設中的關鍵角色和貢獻，分享他們的職業經歷、工作狀態、成長感悟，以及對醫院信息化的未來洞見，為業界同仁提供借鑒和啟發。

本期欄目，我們十分有幸邀請到南昌大學第一附屬醫院信息處處長曹磊，并與他進行了深入交流。曹磊處長帶領我們參觀并介紹了醫院信息化建設情況。

HIT專家網：您是如何進入醫院信息化領域的？

曹磊：2003年大學計算機專業畢業后，我一直在江西醫學院第一臨床醫學院帶教學生，當時學院和江西醫學院第一附屬醫院是兩塊牌子一套人馬。因為我五筆打字速度快，經常借調到各個部門打字輸入文件，也借調到醫院信息科一段時間。但當時我沒怎么接觸過醫院信息系統，每天最主要的工作是接電話、修電腦。

從學生輔導員，到團委副書記、團委書記，轉眼間我在學校工作了十年。2013年，南昌大學第一附屬醫院（2005年9月28日，江西醫學院與南昌大學正式合并，醫院更名為南昌大學第一附屬醫院并沿用至今）通過競聘上崗的方式選拔多個部門的負責人。原醫院信息科科長到齡，我本科是計算機專業，就試著競聘，沒想到成功通過了選拔。

之后8年時間里，我帶領團隊負責醫院信息化建設工作。2021年底，我輪崗至醫院黨委組織部，2023年初又回到信息處（2016年醫院信息科升格為信息處）。

HIT專家網：能否介紹一下給您留下深刻印象的醫院信息化工作任務？10年的醫院信息科工作經歷，帶給您怎樣的體會？

曹磊：2013年、2020年，我經歷過兩次醫院HIS系統的更新換代，讓我深刻體會到：醫院信息化建設，已從“缺什么建什么”發展到“比流程比細節”的新階段。

我在2013年接手信息科時，正值醫院HIS系統升級換代。當時舊HIS已跟不上醫院發展和業務量增加的步伐，出現頻繁鎖表、卡頓、緩慢等情況。不過，舊HIS系統此前經醫院信息人員完成本地化、個性化需求的開發和修改，已經使用了六七年，業務部門用慣了這一系統，因此HIS升級換代的阻力非常大。

為快速推進系統上線，我們為先上線的科室替換掉已到報廢時間的舊電腦，且替換成本支出不算到科室，爭取他們的支持。為了不影響臨床科室的正常業務，我和技術人員每天背著投影儀、提著筆記本電腦到科室現場培訓、蹲點指導，調動了臨床科室的積極性和配合度。在與各科室的共同努力下，HIS系統升級換代工作在三個月內完成了。

為應對HIS升級換代過程中的問題，我逐步摸清了HIS功能和臨床科室的業務流程和需求。例如，在處理電子醫囑模塊和HIS、EMR系統的數據共享和交互時，決定將醫囑模塊放在EMR系統中，通過接口和應用整合的方式整合電子醫囑模塊。在統一業務數據口徑時，我們和門診辦、財務科一同梳理流程，確保各報表數據準確無誤。

2020年，以新院區建設為契機，我們開始建設新的HIS系統，以支撐醫院多院區的發展需要。經權衡利弊整體考慮，我們最終確定在新院區建設多院區一體化系統，建成運行后再平移回老院區，最終實現多院區一體化管理的整體建設思路。在系統升級換代的過渡階段，我們在新院區HIS和舊HIS系統間做了很多接口，保證住院號等患者信息的跨院區、跨系統流通；在統一部署切換至新HIS系統前，我們構建統一的基礎數據字典、用戶管理體系、集成平臺和臨床數據中心及基礎網絡架構，優化各院區業務和資源調度流程細節，用信息化手段滿足醫院全面信息整合和輔助決策等需求。

這些年，通過行業會議、實地考察，我看到了江西與國內先進醫院的差距，也一直在思考制約中部省份醫院信息化建設的痛點如何解決。通過分析，我們決定探索醫院信息建設新模式的“突圍破局”之路，與IT廠商戰略合作探索醫院信息化建設的新模式。

HIT專家網：與IT廠商戰略合作探索醫院信息化建設的新模式是怎樣的呢？實踐效果如何？

曹磊：為合理規劃醫院信息化建設，力求避免標準解讀、系統建設與融合等方面出現問題，我們尋找有能力、愿意傾聽需求的廠商作為合作伙伴，共同探討系統怎么建、建到什么程度，而不僅是介紹產品、推薦購買什么服務。我們更看重IT廠商帶來的最新系統建設思路和理念，以及是否能夠設身處地地與我們一起探索醫院到底需要什么樣的模式和流程。

尋找“門當戶對”的合作廠商并非易事。江西省本土優秀IT廠商較少，而我們更傾向選擇用戶群體較大、實力較強的IT廠商進行合作。這樣的廠商可以給我們提供很多借鑒案例，有助于打磨流程、細節。

這種模式不是要求IT廠商必須針對醫院個性化需求定制方案，而不能復刻通用解決方案。我覺得，在一定程度上，IT系統建設倒逼醫院運營管理。如果廠商提供的方案經驗證是合適、先進的，醫院可以改變現有管理方法；如果廠商的方案不夠先進，可以針對醫院的個性化需求進行設計、改進。評價方案是否適合醫院實際情況，需要和各部門負責人一起討論，并給出評判原因和意見。

受益于這種合作模式，醫院這兩年的信息化建設水平提升很快，大部分系統和流程已比較完善。未來，要讓醫院信息化在行業內處于前列，就需要基于醫院特色進行發展和建設。在醫療大數據、AI、信創等方面，我們還有許多工作要做，我們會與更多IT廠商建立合作關系。與IT廠商建立戰略合作，對醫院信息部門提出的挑戰是，對系統、流程、技術的理解是否到位，也非?？简炨t院CIO的溝通和協調能力。

HIT專家網：醫院信息處很擅長做宣傳引導和信息素養培養工作，信息處開通了視頻號、抖音號。為什么當時想到做這方面工作？

曹磊：醫院信息部門的一大苦惱是不容易被業務部門理解，同行們往往戲稱信息人是“背鍋俠”。怎么破解這個問題？我認為信息部門不僅要腳踏實地做好日常工作，還要加強內外部溝通。

醫院同事、親朋好友喜歡看抖音刷短視頻，這啟發我能否用這種形式讓大家更了解醫院信息化？我們信息處一位小姑娘對短視頻很有興趣，視頻創作工作就順勢開展了。大家一起討論每期內容，涉及創作主題、文案策劃、角色選配、背景配樂、拍攝剪輯、審稿等，后來購置了拍攝道具和裝備，還邀請各個臨床科室的主任作為系統用戶來談信息系統的使用體會，從而拉近了業務需求部門和信息部門之間的距離。

這類短視頻的效果，好似醫院信息系統的“使用說明書”。之前總有臨床科室抱怨系統不好用或找不到某個功能，即使提前進行了培訓，效果依舊不太好?，F在，把這些內容做成短視頻后，臨床科室更喜聞樂見。

要站在用戶的角度思考，才能讓信息化取得更好的效果。相應地，我鼓勵信息處同事獨立思考，在周會上通過PPT演講的方式，分享對醫療信息化的思考和感悟；督促工程師參加計算機軟考，派工程師到各級衛生健康委、其他醫院信息部門學習，提升自身的專業技術水平和業務知識。

醫院信息處現有40人，下設管理計算機中心、智慧醫學中心和大數據分析中心三個部門，以及安全、大數據、信息化建設等四個團隊。為了建設學習型團隊，實現能力的提升，我們常常組織工程師們開展演講和學習分享，后來還進行直播，歡迎全省、全國的醫療信息化同道一起交流。這類活動不追求人氣有多高，而是努力借助信息化的手段推動醫院信息化工作，只要能夠驅動工程師的成長、帶給信息化同行些許啟發，都是讓人欣慰的。

【CIO簡介】

曹磊，高級工程師，現任南昌大學第一附屬醫院信息處處長，江西省臨床醫學科學研究院醫療信息化研究所所長。長期從事醫院信息化建設、應用與研究相關工作。

【責任編輯：陳曦 版式：明超】