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        張瓊瑤:檢查檢驗互認“小創新”,帶來患者診療“真便利”

        來源:HIT專家網      作者:李崇銘

        “便民利民永遠是信息人工作的重要內容,用信息技術為百姓帶來切實的便利,是醫療信息化的初心。抓住診療場景需求,檢查檢驗結果互認讓患者省錢、省心,最重要的是節約時間,改善體驗?!?/p>

        5月19日,在CHIMA2024“信息便民惠民”分論壇上,福建省立醫院信息管理中心主任張瓊瑤分享了“省級檢查檢驗結果互認系統建設與實踐經驗”,介紹醫院如何從檢查檢驗結果預加載、主動彈窗提醒等“小創新”入手,使檢查檢驗結果互認充分融入到診療流程中。

        福建省立醫院信息管理中心主任張瓊瑤

        政策驅動,檢查檢驗結果互認發展提速

        福建省立醫院在2015年開始探索智慧服務建設,為東街院區、金山院區以及依托于福建省立醫院的福建省急救中心和福建省臨床檢驗中心提供信息化支撐。

        為響應原國家衛生計生委、國家中醫藥局《進一步改善醫療服務行動計劃》中“改善人民群眾看病就醫體驗”的要求,福建省立醫院上線了“掌上醫院”應用,探索互聯網+智慧診療新路徑。近年來,醫院不斷創新智慧服務內容,如移動醫保支付、AI預問診、??齐S訪服務、適老化改造等,用技術為患者帶來便利,改善就醫體驗。

        2021年7月13日,國家衛生健康委發布《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》,對檢查檢驗結果互認工作進行了詳細部署。福建省衛生健康委會同6個部門發文,將檢查檢驗結果互認、區域影像共享納入全省“三醫一張網”信息化建設重要內容之一;將檢查檢驗結果互認作為百姓“急難愁盼”問題,成為福建省紀委監委“點題整治”項目。在政策的導向作用下,全省檢查檢驗結果互認踏上“高速路”,福建省立醫院作為第一家試點單位開始檢查檢驗互認項目建設。

        建平臺、定規則,探索省級檢查檢驗結果互認方案

        “全省一盤棋,檢查檢驗結果互認工作才能持續推進?!睆埈偓幗榻B,福建省級檢查檢驗結果互認系統建設與實踐主要體現在以下幾方面。

        平臺搭建方面,福建省在衛生專網上構建全省醫學檢查檢驗結果共享互認平臺,由數據交互平臺、互認數據中心、影像數據中心等部分構成,進行互認情況分析、互認價值分析、影像質量分析等綜合監管?!澳壳皺z查檢驗結果文檔數據集中存儲在省平臺,影像存儲在9個地市平臺上,由省級平臺通過索引調取?!?/p>

        規則制定方面,制定互認規則是保障臨床嚴謹性和患者安全的必要前提,由臨床檢驗專家牽頭,放射質控專家、臨床專家以及醫院信息化專家共同參與檢查檢驗結果互認規則制定,包括項目、時限、互認范圍等。

        “通過了福建省臨床檢驗中心質量監測的項目,才能進行檢查檢驗結果互認,在醫院檢查檢驗報告單上會有星號標注?!睋榻B,最終有3類55項醫學影像檢查項目、7類73項臨床檢驗類項目納入互認項目。

        綜合考慮存儲成本和臨床參考價值等因素,專家團隊對互認項目的有效期進行了統一,如:影像互認的有效期定為三個月。

        專家團隊劃定了檢查檢驗互認醫院范圍,要求同級公立醫院機構間、緊密型城市醫療集團和縣域醫療共同體內醫療機構、二級及以下公立醫療機構對上級公立醫療機構實現檢查檢驗結果互認。

        系統建設方面,以《福建省檢查檢驗結果互認條件及項目要求》《福建省檢查檢驗互聯互通互認信息技術方案》為標準,2021年8月,福建省立醫院開始檢查檢驗互認系統建設。

        “這項工作從試點到應用,總體上比較順利,前期壓力會大一些??梢哉f整個福建省檢查檢驗結果互認的醫院端實現方案,就誕生在我們醫院的小會議室中?!睆埈偓幗榻B,福建省立醫院信息中心及承建公司技術人員不斷優化、推敲技術方案,如支撐平臺、網絡如何配置;怎樣實現數據上傳、下載并列出互認項;定義互認標準,并將醫院檢查檢驗結果與之進行映射;改造醫生工作站,監控互認過程、結果等,具體包括:

        支撐平臺與網絡配置。醫院經政務外網前置區連接省醫學檢查檢驗結果共享互認平臺,匹配服務器IP以上傳、下載各項數據,以及結果互認指標監控。

        數據上傳。信息中心與臨床充分溝通,優化數據上傳方案?!白畛?,檢查檢驗結果每天上傳一次。但有些患者上午在一家醫院就醫,下午到另一家醫院,這種上傳方案會給患者帶來不便?!睆埈偓幗榻B,目前醫院檢查檢驗文本結果每兩小時上傳一次,影像報告每晚統一上傳,以平衡醫院帶寬壓力和患者的跨院就診需求。

        數據下載。福建省立醫院依據當日患者預約情況,提前將預約患者的外院近期檢查檢驗結果、三個月內的醫療影像從平臺下載到醫院內網,實現檢查檢驗結果的“預加載”,讓醫生像調取本院數據一樣,實現實時查閱。

        醫生工作站改造。以系統彈窗方式主動提醒醫生,是將結果互認融入臨床診療過程的關鍵?!袄?,醫生為患者開立常規生化全套檢驗時,如果存在近期檢驗結果,系統會立刻彈窗提醒。如果醫生要求患者復查,則必須勾選復查原因?!睆埈偓幗榻B,為確保彈窗提醒結果無誤,醫生可下載檢驗結果PDF原文,避免因指標誤差影響醫生診斷。在確認互認結果后,醫生可將外院檢查檢驗報告直接引用到電子病歷中。

        張瓊瑤表示,讓信息技術真正惠及更多醫生與患者,就要立足診療場景需求,抓住預加載、主動彈窗提醒這樣的“小創新”。

        檢查檢驗結果互認,是信息化惠民的一扇窗

        據悉,截至2024年4月,福建省醫學檢查檢驗結果互認已覆蓋診療患者2.5億人次,全省共267家醫療機構接入省級平臺,實現省、市、縣級醫療機構互聯互通互認。

        張瓊瑤表示,總結福建省級醫學檢查檢驗結果互認經驗,可概括為以下幾方面:

        第一,全省“一盤棋”,做好質量控制。集約構建全省醫學檢查檢驗結果共享互認平臺,不是一家醫療機構能夠做成的。而取得這一成果的基礎,是各醫院把好檢查檢驗的質控關,通力合作。

        第二,領導重視,專人負責,持續改進,加強溝通協作。“避免檢查檢驗結果互認工作‘淹沒’在信息中心工作內容中,我們由專人負責,協調相關廠商,優化數據質量?!睆埈偓幈硎?,推進結果互認工作,還要關注臨床醫生和患者體驗,持續用心打磨細節,這樣用戶才有使用的動力。

        第三,借助社會公眾宣傳,提高社會公眾檢查檢驗互認知曉率。如在患者預約時的微信推送、短信推送顯示“檢查檢驗報告已互認”、在門診設置檢查檢驗宣傳牌等。

        “提升檢查檢驗互認效率,縮短就醫等待時間,減輕患者就醫負擔……依托信息技術手段讓患者受益,這對我們而言是莫大的鼓舞?!睆埈偓幈硎?,為患者帶來更多“有速度、有溫度”的智慧服務,醫信工作者初心不變。

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