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        云柿信息:眼科??菩畔⒒氖晏剿?| 2024年HIT熱點趨勢研討會

        來源:HIT專家網    作者:孫婧 整理

        “眼科??菩畔⒒?,需注重??茢祿卫砗徒Y構化病歷,以提升診療質量。十年求索,頗有成果,但深感前路漫漫?!?/p>

        2024年1月20日,在“2024年HIT熱點趨勢研討會”上,北京云柿信息技術有限公司(以下簡稱“云柿信息”)市場經理趙欣分享了云柿信息在眼科??菩畔⒒I域深耕十年的成果和心得。

        北京云柿信息技術有限公司市場經理趙欣

        眼科??菩畔⒒默F狀及痛點

        云柿信息成立于2014年。成立以來,即致力于打造眼科??菩畔⒒惑w化平臺,主要研發人員有長期的眼科從業背景,力求“眼科人做信息化”。

        趙欣首先分析了當前眼科??菩畔⒒默F狀。近年來,在技術及政策推動下,眼科手術、近視防控市場量擴增,帶動眼科??菩畔⒒男枨笤黾樱阂皇窃谛滦褪中g及新型藥物方面,出現白內障導航手術、基因治療、眼內藥物注射等?;颊邔κ中g預期提高,從“看得見”變為“看得清”;二是青少年近視防控已成國策,視光中心、屈光中心等二級學科發展較快。

        與其他??葡啾?,眼科診療有其特殊之處,通用型醫院信息系統難以滿足眼科專業細分化、流程復雜化、診療精細化的需求。比如,眼科二級學科多,可細分為十幾個二級學科;就診流程不同,患者要先進行視力、驗光、眼壓等基礎類檢查;檢查有多種順序要求,有的需要不散瞳做檢查、有的需要點散瞳藥水;醫生在診室要實時看到檢查結果;眼科醫生習慣在病歷上繪圖,用圖形標示疾病等。

        因此,眼科醫生需要專業的??葡到y來提升診療質量,并匯集數據做科研。

        與此同時,當前的眼科??葡到y普遍存在諸多痛點,主要為:

        一是通用型電子病歷系統難以滿足眼科需求。很多綜合醫院的眼科醫生只能在通用型電子病歷上“修修補補”。病歷很難滿足眼科醫生對雙眼診斷做大段文本書寫的需求;醫生繪圖只能靠手繪,然后進行標注。病歷記錄不清還易引發不必要的醫療糾紛。

        二是眼科設備與放射科PACS連接難。眼科檢查設備的特點是種類多、非標準接口多,有超過20種、共200多個型號,其中90%的接口為非標準接口。因此,放射科PACS難以接入眼科設備,多數眼科醫生還在看紙質檢查報告。

        三是眼科檢查數據保存難。眼科檢測視力或驗光,一般檢測結果會打印成熱敏條碼。此類條碼的數據無法進入醫療系統,不便長期保存;條碼一般由患者保存,經常用后即丟,打印結果易褪色或消失,醫生很難獲取患者的歷史檢查結果。

        云柿信息“十年建一平臺”

        針對以上訴求和痛點,云柿信息用10年時間,搭建起一個較為完備的OPERA眼科信息化平臺。平臺主要成效如下:

        一是建成眼科標準結構化數據庫。其中包括:(1)眼科疾病數據庫,現已完成497個病種的臨床路徑建設。(2)眼科檢查數據庫,已涵蓋27大類檢查數據。(3)眼科影像數值數據庫,包含眼科影像數值數據20000多條。(4)眼科臨床術語數據庫,已收錄超過10000條臨床術語。(5)眼科質控數據庫,包含6大維度、300余條規則。

        二是提供專業化的眼科門診診療流程信息化解決方案。云柿信息與眼科醫生共同探討眼科信息化業務流程,包括患者視力、眼壓、驗光等預檢項目數據如何傳輸,門診醫生如何使用眼科專用門診電子病歷系統進行書寫,如何開具特檢,如何檢查,以及眼科設備如何對接、報告如何書寫等,形成一套眼科特有的無紙化診療流程。

        三是建設結構化的眼科電子病歷,確保病歷質量。眼科信息化平臺與HIS深度集成,無需單獨登錄系統,自動同步HIS診療數據。接入輔助檢查設備,病歷可自動填充電子視力表、眼壓儀、干眼儀、驗光儀等數據。

        電子病歷全結構化,按照不同專業組整理科室標準診治模板。左右眼分開展示,自帶繪圖功能,符合眼科醫生使用習慣。

        電子病歷與眼科疾病數據庫打通,可自動校驗醫生書寫內容,包括異常值等。提交過程中自動提醒臨床診療規范,確保診療質量。

        四是眼科PACS匯集全面完整的診療信息。眼科影像管理分析系統OPERA-PACS,可做到與各類眼科設備的100%對接,并具有原始圖像瀏覽分析、多模式影像瀏覽、疾病進展監測、精細化管理等功能。

        眼科醫生習慣在PACS系統內查看斷層影像。通過多模式影像瀏覽功能,醫生可將不同設備輸出的影像放在同一界面上對比瀏覽?;颊咝g后,眼科PACS可匯集各設備的影像數值,自動生成曲線進行分析,以便醫生及時了解患者疾病進展。

        五是搭建眼科臨床科研一體化管理平臺。在科研方面,云柿信息與中山大學中山眼科中心合作,打造眼科臨床科研數據平臺。目前平臺已納入超過40個眼科IIT項目(Investigator Initiated Trials,指研究者發起的臨床研究),可進行藥物臨床試驗,以及相關科研數據采集與分析。

        六是注重系統集成,實現與全院數據的互聯互通。眼科數據與全院數據無法互聯互通,是當前的眼科信息化的痛點之一。云柿信息加強了系統集成能力,可與醫院HIS系統進行無縫整合,眼科??葡到y可嵌入HIS系統中;還可與醫院其他第三方系統,比如LIS系統、影像中心、數據中心進行對接,實現數據互聯互通。

        七是側重加強眼科二級學科信息化建設。因眼科每個二級學科的患者管理、醫生使用需求有很大不同,因此,云柿信息建立了獨立的二級學科管理平臺,對每個二級學科科室、每個科室的整體業務流程,進行定制化管理,實現無紙化、智能化診療。

        八是建立眼科真實世界研究專病庫,可對接全院臨床科研數據平臺。眼科二級學科的醫生非常重視科研。在科研方面,云柿信息建立了眼科真實世界研究專病庫,提供歷史數據遷移與抓取功能,新納入患者也可及時納入真實世界研究。

        專病庫可與醫院綜合性臨床研究平臺進行數據交互,結合知識圖譜、標準數據庫,實現數據連續性與完整性。

        趙欣介紹,云柿信息與北京同仁醫院合作“全球最大黃種人葡萄膜黑色素瘤專病數據庫”項目,課題組共獲得國家級課題3項,申請發明專利6項。

        眼科??菩畔⒒奥仿?,仍將持續探索

        “經過多年努力,公司已有超過100家用戶,在港澳地區也有很好的嘗試。2021年,承接香港醫管局‘全港眼科PACS聯網項目(2021-2023)’,連通香港12家公立醫院所有眼科設備,數據實時上傳至香港醫管局信息系統?!壁w欣說。

        云柿信息對眼科??菩畔⒒男牡皿w會,主要有以下三點:

        1.要注重眼科??茢祿杉?,結構化病歷、多模態分析、多維質控,以確保臨床診療質量及科研數據應用。

        2.眼科??葡到y可與醫院全院信息系統互聯互通,形成完整的數據閉環。

        3.通過眼科二級學科信息系統的應用,可提升二級學科精細化診療和管理水平。

        展望未來,趙欣認為,AI眼科電子病歷、智能導診等都是未來發展方向。云柿信息也將繼續把眼科信息化的事業做實、做細。

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        【責任編輯:曉青】

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