HIT專家網
來源：HIT專家網??? 作者：朱小兵
【編者按】
物換星移，又是一年。HIT專家網延續慣例，推出年度“回顧展望”系列文章，對已經過去的2023年HIT行業熱點事件進行回顧，同時展望2024年，向未來追夢前行。敬請讀者朋友們關注。
步入新年，作為一個“偏門”的領域——醫療信息化咨詢需求及其業態的發展，可能需要全行業給予足夠的重視。
HIT專家網通過自身信息觸角感受到，近年來，醫療信息化咨詢需求呈現上升態勢。這些需求，有的來自大型知名三甲公立醫院，有的來自地市級公立醫院，還有的來自縣域醫共體。同時，還有一批社會辦醫療機構也存在信息化咨詢需求。
需求升溫
目前，醫院關于信息化咨詢的訴求大致可以分為兩類。
第一類是事關醫院戰略發展的全局性需求。譬如：以新建院區或集團化發展為契機，開展信息化建設規劃制定，并以此帶動核心業務信息系統的升級換代等。
第二類是關于具體業務環節的訴求。譬如：某類具體業務子系統的選型、信息部門制度建設、信息人員的績效考評、信息化服務外包等。
毋庸諱言，在各類信息化評級日益升溫的態勢下，也不乏醫院直接引入以評級結果為導向的咨詢。這實際上可以歸集第一類，屬于醫院信息化建設的“里子和面子”問題。
醫院信息化咨詢需求的根源，在于IT系統的復雜度不斷上升。
不管醫院管理層是否意識到，信息化已經不可避免地成為事關醫院發展的戰略要素。醫院數字化轉型的驅動力來源于政策、標準和技術等多重力量驅動。信息化的角色，遠不止“技術工具”，可謂“信息即戰略，戰略即信息”。近來，有醫院提出要構造“醫院大腦”，甚至打造“元宇宙醫院”，就是信息戰略意識覺醒的例證。
特別現實的是，大批醫院存在核心業務信息系統的升級換代需求。不同于傳統醫院信息系統，主要是將傳統業務流程復刻到信息系統，新一代系統的實施前提是“優化業務流程”。這就要求HIT企業和醫院信息部門不僅要精通信息技術，更要諳熟醫療業務流程。
醫療行業正處于以數據驅動為重要特征的數字化轉型期。2023年年中，衛寧健康總裁CEO王濤曾就此與筆者交流時談到，“業務治理和數據治理變成了一回事。這就使得系統交付過程日益復雜，項目交付難度持續上升。醫療IT企業為此需要付出更多前期實施交付工作，幫助醫院理清業務流程。這部分工作可能要超過實施周期的一半乃至三分之二之多?！?/p>
咨詢需求的升溫，不僅反映了醫療信息化發展步入新階段的內生需求，而且預示著醫療信息化供給側面臨新的機遇和挑戰。
市場“小而散”
盡管醫療信息化咨詢并非新業態，但當下仍處于“小而散”的初級階段。
從咨詢提供方的投資背景看，可以分為境外和本土。境外幾家知名咨詢機構，如埃森哲、德勤、麥肯錫、普華永道等，也在國內對醫療信息化市場均有染指，且都屬于第三方咨詢。
從咨詢提供方的定位看，既有第三方咨詢，主要包括、社會團體（比如：CHIMA、PHITA）、專業媒體（比如HIT專家網）、HIT資深專業人員（比如“王健談咨”）創建的企業等咨詢機構；也有乙方（即醫療信息化產品解決方案提供商）的咨詢團隊，主流HIS企業和?？菩畔⑾到y企業都日益重視建設自身的咨詢團隊。
相較而言，第三方咨詢應該能夠更多地從醫院的視角梳理信息化需求，其優點是較為中立，擅長系統性、方向性分析，但缺點往往是提供的咨詢方案顆粒度較大，在實施方案層面不夠細化，除非具備資深醫療信息化專家，并能夠在醫院給予充足預算的保障下，對醫院信息化現狀、短板等進行全面深入的剖析。以HIS企業為代表的乙方咨詢在現階段主要還是服務于自身項目交付、拓展市場份額的需要，其優點是可以把實施方案做得較細，但往往欠缺系統性、整體性設計，而且在中立性方面“天生不足”。
需要注意的是，近年來電信運營商紛紛挺進醫療行業，憑借強大的資質擔任起項目總承包商的重任，也開始承接醫院信息化整體規劃咨詢任務。這對于其行業積淀和專業度提出了嚴峻考驗。
從咨詢的廣度、深度看，不同背景和來源的咨詢機構，所提供的咨詢范圍廣度、專業深度，也各不相同。
HIT咨詢項目能否順利落地，應該既取決于醫院的需求顆粒度、期望、預算等，也與咨詢機構的業務定位、人才構成、項目經歷等息息相關。
道阻且長
大約15年前，一批醫療信息化專家就注意到咨詢領域的機會，有的親自投身其中加以踐行。但總體來看，醫療信息化咨詢業務依然道阻且長，需要有關各方相向而行。
首先，HIT咨詢人才極度稀缺。能夠勝任咨詢的人員層次要求超高，不僅需要諳熟信息系統和技術應用，而且需要熟悉醫療業務和管理，能夠直接跟業務部門甚至醫院管理層溝通，領會其戰略意圖，在此基礎上通過運用企業架構等分析工具，對于業務流程優化、信息系統模型等給出合理設計方案。
仍以衛寧健康為例，對于一些重要項目，公司甚至派出了內部最諳熟醫院業務流程和數據處理需求的咨詢團隊。而這樣一個群體的培養周期十分漫長，數量也極其稀缺?！跋裥l寧健康這種規模的醫療軟件企業，對于這類人才的需求，最少應該在30人?！蓖鯘偛霉烙?。
其次，HIT咨詢優秀案例乏善可陳?？v觀中國醫療信息化行業，咨詢業務整體還處于探索起步階段，特別是有待形成成熟的方法論和更多有說服力的案例。需要咨詢方找準自身定位，探索可行的方法論，并致力于知行合一。
第三，HIT咨詢的價值認同問題。目前，醫院總體尚未意識到醫療IT咨詢工作的價值。大型醫院信息化建設項目，鮮有設立專門的預算。即便有，咨詢服務預算占項目總投資的比例也非常低，與完成咨詢任務所需的工作負荷之間存在嚴重偏差。咨詢如問診，要達到“手到病除”的效果，意味著咨詢方需要比醫院還清楚其信息化“家底”。
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【責任編輯：陳曦】
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