讓接口管理權“回歸”醫院信息部門，柯林布瑞發布API共享中臺（附視頻）

來源：HIT專家網 作者：龔晨

醫院信息系統從起步之初的一體化走向異構集成，是醫院信息化發展的必然階段，醫院信息化應用的復雜度已經發生質的變化。在當前階段，集成已經成為醫院信息化建設的頭等大事，“接口費”難題正是該階段的標志性產物。

近期，HIT專家網發起了“接口費大家談”系列討論，多位來自甲方、乙方的醫療行業信息化專家，圍繞接口費背后深層次的系統集成生態構建、標準化建設和醫院信息中心能力提升問題，建言獻策，引發行業關注與共鳴。

如何以實際行動探索破解接口費難題的新路徑？9月22日，由上?？铝植既鹦畔⒓夹g有限公司（以下簡稱柯林布瑞）主辦、HIT專家網協辦的“探索破解接口費難題新路徑暨柯林布瑞API共享中臺產品發布會”在線舉辦，柯林布瑞正式發布“API共享中臺”，助力醫院實現業務交互架構中臺化，提升集成效率，降低集成運維成本。

討論“接口費”要基于專業性和邏輯性

2023年7月，正是HIT專家網對知名信息化專家陳金雄主任的訪談——《如何打破醫院信息系統接口費“魔咒”》，掀起了行業討論熱潮。

經過近段時間的深入討論，陳金雄主任認為，醫療行業的接口費有其特殊行業背景，須基于專業性和邏輯性，才能確保討論的有效性，如下三點問題需反復重申、引起重視。

第一，區別對待“接口費”與“接口服務費”。接口費是在封閉系統情況下，針對接口需求收取的不合理、不透明費用；接口服務費是在可選和競爭環境下，由于企業付出勞動、產生成本而收取的合理費用。

第二，某種程度上，接口困境是“狹義一體化”與“廣義一體化”矛盾難以調和的結果。過去一段時間，醫療行業盲目追求狹義一體化（或稱“系統局部化”，即由一家公司、一個團隊乃至一個個體開發所有系統，緊耦合集成，不存在接口），但又難以實現廣義一體化（也即在用戶、業務、場景、體驗層面實現一體化）。

第三，只有深刻理解業務，才有可能做好信息系統集成。在系統集成層面，要把主索引、主數據、醫囑作為主線，堅持“以模型為導向、以需求為牽引、以方法為基礎”的集成原則，在搞清楚業務協同關系、邏輯關系、具體流程的基礎上，設計信息交互。集成平臺不但要解決以往的信息孤島問題，更重要是要解決面向未來的集成能力，實現接口開放、信息標準、自主可控。

“接口費之所以成為問題，是因為早期建設的部分系統沒有提供接口，甚至缺乏對集成的設計，是‘啞巴’系統；一些廠商不對醫院開放數據庫，醫院或第三方無法自行完成系統集成，必須求助于原廠商?！?strong>解放軍總醫院大數據研究中心原主任薛萬國認為，以上兩個因素交織，導致矛盾突出，加劇了接口費問題。

薛萬國主任提出，為破解接口費問題，應從上述兩個方面入手，可采取的技術方式有多種，主要包括：基于數據庫集成、基于定制系統接口集成、基于標準接口集成。這三種方式所需的工作量、開發能力要求逐步提高，與此同時，能實現的接口能力也逐步增強。

其中，“基于數據庫的集成”屬于間接解決系統不開放問題的“保底方式”，其接口簡單，對方系統無需改造，更適合于單向查詢場景，可幫助醫院自主實現集成的基本需求。這也是多位行業專家呼吁“系統廠商對用戶開放數據庫結構”的主要原因。

“基于定制系統接口的集成”屬于定制開發，工作量較大，適用于實時性要求高的場景；“基于標準的集成”涉及范圍寬泛且設計通常較為復雜，標準化接口的開發工作量大，適用于廣泛應用且各廠商共同遵循的標準。薛萬國主任建議，全行業應該通過制定并推行集成標準、產品認證等方式，以標準化手段解決醫院常規場景的集成需求。

此外，薛萬國主任還希望，系統廠商與醫院能以科學的頂層設計，合理劃分系統，避免“碎片化”，從源頭減少接口數量；同時，醫院要加強集成主導能力，把集成需求和設計放在前面，增強接口的可預見性。

API共享中臺：破解接口費難題的新路徑

“柯林布瑞潛心研發三年推出的API共享中臺，就是希望通過‘保底’方法，幫助醫院信息部門重新獲得接口管理權?！?strong>上?？铝植既鹦畔⒓夹g有限公司聯合創始人秦曉宏介紹了“柯林布瑞API共享中臺”的研發進展與落地情況，并在本次活動上進行了正式發布。

從技術架構來看，柯林布瑞API共享中臺依托自研的數據庫日志實時捕獲技術，同步業務系統數據，形成數據湖；再通過API開發引擎，完成入參、出參、微服務調用、調試等工作，自動形成API服務資源池，將這些接口的管理權限交還到醫院信息部門手中；最后，面向第三方系統開放、共享和使用API服務資源。

以院感系統對接場景為例，此前醫院采用集成平臺或點對點方式對接時，為獲取患者基本信息、診斷、醫囑、檢查檢驗報告等信息，需至少對接HIS、LIS、PACS等3個業務系統；如今，API共享中臺已事先完成上述數據的實時捕獲與集成，可直接開放給院感系統，這種方式極大地降低了醫院對其他系統廠商的依賴度，集成開發和溝通工作量大幅下降。

據上?？铝植既鹦畔⒓夹g有限公司資深產品專家黃龍介紹，柯林布瑞API共享中臺的核心功能包括“4大功能平臺+1個標準業務流程”。

“4大功能平臺”分別為：提供向導式API配置與發布、API參數自動提取、API工程批量導出/導入等功能的“服務生命周期管理平臺”；提供API訂閱申請、在線聯調、文檔查看等功能的“開放平臺”；支持業務服務全方位監控、多維度數據統計分析、日志詳情查看/檢索等功能的“運維平臺”；以及支持多種流控限制、自定義設置降級規則等功能的“服務保護平臺”。

在上述功能平臺的支撐下，柯林布瑞API共享中臺的“標準業務流程”是指，以API服務的資源化和中臺化為核心，對服務全生命周期進行管控：第一步是API設計，包括API定義以及入參、出參設計等；第二步是對API進行配置；第三步在開放平臺上發布API服務；第四步是第三方系統在開放平臺上提出申請；第五步是管理人員授權；第六步是聯調上線；最后一步是通過運維平臺與服務保護平臺，對API服務進行整體監控。

“為了更好地應用API共享中臺，醫院應具備以下三項條件：首先是醫院信息部門應掌握業務系統數據庫的管理權限；其次是醫院信息部門要有熟悉SQL的工程人員；第三是提供4臺虛擬服務器?！鼻貢院暾劦?，除上述三項“必要條件”外，“醫院信息部門不熟悉業務系統表結構”“沒有業務鏡像庫或ODS庫”“不熟悉容器化、微服務技術”等問題都無需擔憂?；诔^十年的技術經驗沉淀，柯林布瑞將通過免費培訓、免費搭建等方式，為醫院用戶做好各項服務，免除后顧之憂。

秦曉宏表示，柯林布瑞希望通過API共享中臺及相關服務，幫助醫院解決至少70%的數據庫查詢類接口問題，實現“系統接口的自主可控”；通過元數據資源服務平臺，幫助醫院實現“數據使用的自主可控”；通過持續的培訓服務與知識傳遞，讓醫院熟悉業務系統、數據中心等數據結構，牢牢掌控數據的所有權與使用權。這就是柯林布瑞為破解“接口費”難題探索的全新路徑。

API共享中臺已為醫院帶來顯著收益

“集成平臺和數據中臺是目標功能定位不同的兩類構件，但在數據集成與開放共享方面存在交叉點。API共享中臺是這個交叉點上的一種應用模式，在解決數據整合需求的同時，滿足了第三方系統對數據接口、數據共享的要求?！毖θf國主任評價道。

本次活動上，兩家試點醫院用戶分享了API共享中臺的建設與應用經驗。

作為四川省五大區域醫療中心之一、公立醫院高質量發展“西部醫學高原”建設單位，綿陽市中心醫院歷來十分重視信息化建設，自2014年開始搭建醫院信息化自主研發團隊。據綿陽市中心醫院信息中心副主任廖敏介紹，2021年，醫院與柯林布瑞深度合作，引入API共享中臺。

截至目前，API共享平臺在綿陽市中心醫院運行已超過一年時間，接入服務數量333個，接入信息系統20多個，總請求量超過1.7億次（近兩個月日均請求量超過93萬次），請求成功率接近99%，平均耗時為122毫秒。

“API共享中臺為醫院帶來的效益是比較顯著的?！绷蚊艚榻B，由于醫院信息部門具備較強的技術能力，經過與其他系統廠商的充分溝通，目前已完成50%的數據庫技術文檔交付，全面接手數據庫管理，實現了絕大部分院內業務系統的數據整合與共享。另一方面，API共享中臺有利于集成問題的快速排查與準確定位，解決了醫院IT運維工作長久以來的難點問題，提升了醫療服務流程的流暢度和高效性。

四川省第三人民醫院信息中心主任張新屹談到，當前醫院信息化建設的主要痛點是：由于此前缺少集成平臺，未形成以電子病歷為核心的集成生態，且部分系統架構老舊，不能對其接口運行狀態進行有效監測及接口性能調優，這些問題嚴重影響系統之間的互聯互通。此外，醫院的“兩院區+一社區”布局，導致應用集成難度大，對醫院整體信息化水平提出更高要求。

2022年，四川省第三人民醫院引入API共享平臺，截至目前已集成20多個系統，對接了區域衛生健康信息平臺。張新屹認為，API共享中臺打破了傳統點對點集成模式，實現了標準化、輕量化的接口開發，結合服務注冊、節點管理、數據轉換、信息路由、安全控制等功能，采用總線拓撲結構，可實現業務系統之間基于松耦合的業務交換。

“我們對API共享中臺的功能感到比較驚喜?！睆埿乱僬劦?。比如，API共享中臺可根據實際需求支持交互日志查詢，了解接口運行狀態。同時，接口可以實現毫秒級響應，使得醫院各業務系統能夠比較高效地進行信息交互，為醫院各項工作提供了準確、快速的數據支持。

本次活動通過直播方式播出，期間在線觀眾的提問與討論十分熱烈，充分展現出醫院用戶對于化被動為主動、掌控接口管理權的迫切需求。正如HIT專家網創始人、總編輯朱小兵總結：“期待未來能有更多創新產品、創新方案的推出，突破接口費難點問題，帶動行業的可持續健康發展?！?/p>

【責任編輯：陳曦】