為何說CDR是ODR和RDR的基礎？?| HIT培訓問答

來源：HIT專家網  整理：霍廷瀾、陳曦

【編者按】

加強系統性學習，培養新時代醫院CIO。由HIT專家網主辦的醫院信息中心主任能力培訓班正在如火如荼地進行。每單元課后均設置答疑環節，學員們踴躍提問，具有代表性；教員們耐心作答，充滿啟發性。通過教學互動，實現教學相長。

現將部分精彩問答整理為“HIT培訓問答”系列，以饗讀者。更完整的教學答疑視頻可關注HIT專家網微信視頻號。

問題22：為何說CDR是ODR和RDR的基礎？

學員、山西醫科大學第二醫院信息管理處處長劉鴻齊：數據湖、ODS、數據倉庫等這些概念之間的關系，不同介紹中講得不完全一致，我理解得也比較混亂。肖識戰老師在課上說：CDR是目前醫院常用三大數據中心的基礎性中心，ODR和RDR都建立于它之上。依此思路建設的話，科研和運營數據中心是不是服務面或范圍就受限了？畢竟CDR數據也可能是不完整的。

薛萬國老師：肖識戰老師講ODR和RDR建立在CDR之上，我是贊成的。我們遇到這么多的概念時，首先要理解不同概念的定位和內涵。在理想的情況下，CDR應該是電子病歷的數據核心，換句話講CDR應該是業務一級的數據中心，是對數據的一次利用，和業務綁定在一起；而RDR、ODR都是面向數據分析的，是對數據的二次利用，不是業務一級的數據中心。

但現在這個問題又有點復雜。有的醫院電子病歷系統不完善，沒有一個統一的數據中心，導致又要引進第三方CDR。此時CDR對業務數據做了整合，只是在上面做一個瀏覽功能，但理想情況應該不僅僅是瀏覽，而是有讀、有寫的，醫囑、病歷都可以直接錄入CDR才對。但因為病歷系統的不完善，又疊層架屋地讓CDR也變成了一個二次利用的系統。

“CDR數據可能不完整”這個問題非常好。的確，CDR只提供醫療數據，沒有運營、后勤保障等方面的數據，所以CDR也只是ODR等數據中心的數據來源之一，還有一些數據要從HRP等其他系統抽取。我們不一定要糾結名詞、概念，而是要把數據本身的來源和流向辨識清楚。

至于說未來醫院數據中心應該怎么建，我在課里也講到，現在數據利用的需求越來越多，只要是應用系統，就需要數據，那么數據中心一定會越來越多，我們就得治理好數據中心的架構。要把數據中心建立在一個統一的平臺上，不能所有中心都向業務系統抽取數據。我建議醫院自己建設一個數據庫，先把數據整合到一起，其他系統再從里面拿數據，這樣好一些。

肖識戰老師：我補充一下。首先，我覺得CDR概念的外延隨著業務的變化在不斷地擴大。講課時我講到CDR是一個基礎，比如RDR相當多的數據是從CDR標準化后的患者數據中篩選提取的，此外也有很大一部分數據，比如圖像、隨訪等數據不是從CDR里來的。薛萬國老師剛才也說到了ODR類似的情況。

其實大部分的數據還是來源于業務系統，這樣做第一會產生重復利用的問題，第二就是數據治理問題。CDR通過一個規范化的標準模型來治理數據，提高數據質量，在這個基礎上去做科研、運營分析，相對來講結果會更準確一些，信度更高。

至于概念，確實這些概念比較亂，我個人認為，不論是ODS（Operational Data Store，運營數據儲存）還是ODR，都是對數據模型利用的一種方式。比如ODS，在數據中心的叫法是貼源層或是操作數據層，就是把業務系統數據原封不動地拿過來之后形成的層，它依托的數據庫環境可能會變，但數據庫表的結構、數據庫類型、數據范圍、數據類型都是一致的，保證數據接近原始數據不變化。CDR、ODR、RDR等，都是在ODS基礎上一層一層建成各自的模型。

（上述內容來源于第二期培訓班第4單元“醫院信息系統架構治理”課程答疑環節，HIT專家網整理，未經發言者本人審核確認）

了解培訓班更多招生詳情，請閱讀“招生簡章”

掃碼在線報名咨詢：010-82373062/18811543423  孫婧

報名期限：長期有效

【責任編輯：陳曦】