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        如何正確看待醫院??菩畔⑾到y? | HIT培訓問答

        來源:HIT專家網  整理:霍廷瀾、陳曦

        【編者按】

        加強系統性學習,培養新時代醫院CIO。由HIT專家網主辦的醫院信息中心主任能力培訓班正在如火如荼地進行。每單元課后均設置答疑環節,學員們踴躍提問,具有代表性;教員們耐心作答,充滿啟發性。通過教學互動,實現教學相長。

        現將部分精彩問答整理為“HIT培訓問答”系列,以饗讀者。更完整的教學答疑視頻可關注HIT專家網微信視頻號。

        問題21:應如何正確看待醫院??菩畔⑾到y?

        請用微信掃碼觀看答疑視頻

        學員、和睦家醫療IT部副總裁邢建賓:有些臨床科室可能覺得通用HIS不好用,想上??葡到y。我們有能力去做抽象,但工作量很大,總體而言ROI(投資回報率)不理想。醫院是否不要輕易上??葡到y?

        薛萬國老師:??苹呛墁F實的問題,也有待更多探索。這些年我們說電子病歷未來的發展趨勢是??苹?,但實際發展速度并不快,原因在于??苹碾娮硬v和通用的電子病歷或HIS是異構的,我們很難建立一個放之四海而皆準、既滿足通用又滿足??频臄祿Y構模型,數據共享很復雜,??茢祿筒缓媒y一管理。而從患者診療視角來講,不管用的什么病歷系統,肯定希望他的健康數據是在一起的。

        比如說ICU,可以視為???,有特殊需求,于是就有ICU專屬的異構電子病歷系統。如果ICU想看到患者以前的病歷,是有方法調取的;但反過來ICU形成的護理表單,擁有獨特的結構化的生命體征、觀測記錄等,如何再返回到原始的病歷中去,問題就很大。正是因為這些問題的存在,導致??苹到y的發展面臨障礙。

        目前可行的辦法之一,我覺得還是去解決“人讀”的問題。比如把ICU的記錄變成PDF格式,這樣融入通用的CDR是可能的。所以我們要“降一降級”:不能數據分析,但可以人讀。

        部分科室用戶沒有技術經驗,可能會輕率地提出上??葡到y的需求,但我們從技術角度來看,深知??茢祿现y,細節問題太多了,就像血管、神經一樣,要連接很多東西。而用戶要在真正使用以后才發現,還得用兩套系統,最后就又不用??葡到y了。我覺得未來的發展趨勢,還是等某一個廠商比較強大之后,在通用電子病歷的基礎上再去派生??葡到y,這比醫院獨立引進第三方??葡到y會容易得多。

        另外,在建設CDR的時候,信息部門要兜底,就是說我們可以“降級”。醫院上百種檢查檢驗報告單,每一個結構都不一樣,沒辦法用一個結構統一起來,主動適應也是沒有盡頭的。那就要降級,比如變成PDF,變成半結構化的文件統一起來,兜住底。還有一種做法就是用XML來描述,讓各方各自生成XML文檔,也可以統管起來。但這些都是很大的工作量。個人更傾向于在通用系統的基礎上,派生??葡到y,而非另外引進。

        (上述內容來源于第二期培訓班第4單元“醫院信息系統架構治理”課程答疑環節,HIT專家網整理,未經發言者本人審核確認)

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        【責任編輯:陳曦】

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