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        【南湖相對論】如何看待醫療機構間數據交換的信息標準問題?

        來源:HIT專家網      作者:陳曦 整理

        【編者按】

        2022年12月3日,受疫情影響,主題為“十年,洞見醫療信息化未來”的2022年南湖HIT論壇再次線上開講。

        在“南湖相對論”環節,由朱小兵總編輯擔任主持,三位行業專家代表與三位HIT企業代表,就“醫院運營管理系統發展趨勢”“跨地域醫療機構間數據交換的信息標準”“重構系統面臨哪些挑戰”等問題,展開了一場開誠布公的“靈魂問答”。

        現將各位專家分享的主要觀點整理如下,以饗讀者。本文是2022年“南湖相對論”系列報道第二篇。

        【對話嘉賓】

        前排左起:清華大學長庚醫院信息部原主任劉海一,解放軍總醫院醫學大數據研究中心原主任薛萬國,中國研究型醫院學會信息化專委會副會長、高博醫療集團首席信息顧問陳金雄,HIT專家網總編輯、創始人朱小兵;

        后排左起:望??敌?/a>(北京)科技股份公司首席信息官、研究院副院長程煜華,衛寧健康科技集團股份有限公司高級副總裁孫嘉明,上海聯空網絡科技有限公司創始人兼CEO況華

        對話問題2:如何看待醫療機構間數據交換的信息標準問題?

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        【觀點整理】

        陳金雄:劉海一主任講到標準時指出要“內外有別”。這個常識在生活中比比皆是,怎么感覺到信息化建設時就忘了?互聯互通搞了這么多年,個人感覺聚焦于微觀和醫院內部,但這不應該是內部自己的事情嗎?從國家層面來看,標準是不是更應該關注醫院之間、醫患之間?這個問題未來是不是應該有所轉變,從微觀和院內,轉向宏觀和院間?

        劉海一:互聯互通的某些要求,客觀來講對醫院信息中心的IT治理工作是有幫助的,能夠讓醫院的信息化更加規范;但是也有個別要求,比如需要用某種具體方式做接口,對醫院而言就有一點難受,系統本來接得好好的,難道非要把胳膊腿拆下來,用合頁來接?這就很痛苦。2020年出臺的新版測評方案,在朝著實用方向改變,不過可能離期望還有一些差距。比較理想的方式是不關注醫院是怎么具體實現的,只提出具體目標即可。

        薛萬國:“內外有別”這個問題,應該是指同構系統的“內”與“外”。如果系統是一體化同構系統,系統內就是“內”,其他異構系統就是“外”。醫院內部存在大量異構系統,相關標準希望通過加強醫院內部的互聯互通以推動信息化發展,這是沒有問題的;著眼于院際之間、區域之間的共享,也有區域醫療信息互聯互通測評標準。這兩者是站在不同的出發點來看待問題的,都在起到推動作用。

        孫嘉明:從企業的角度來看,十幾年來國內HIT標準化存在兩種解決思路:一種思路是從國家層面制定標準,另一種思路是基于標桿案例實踐形成標準。在我的印象中,上海、廈門等地的區域衛生信息化,就是首先解決跨醫療機構的信息共享問題,之后就會形成標準,有的還會上升為國家層面的行業標準。作為企業,我們非常希望通過標桿案例的引領作用,形成突破。標準一定要用起來才行,僅落在紙面上的成為不了標準。此外,目前市場還是有點散,集中度不高,“散”就不容易聚合標準。如果行業前三名的市場總額占比超過50%,那么標準的形成、制定、應用可能會更加容易。

        朱小兵:標準需要行業一起參與、一起制定、一起使用。企業之間可以合作制定標準,再到市場上競爭,這兩者并不矛盾。但現狀是只有競爭,沒有合作。未來行業面臨生態重構的問題:如何將大家捏合起來,為了共同利益去制定與使用標準。

        陳金雄:好的標準應該是行業共識,特別是企業界的共識,因為標準需要他們來落地。因此,如果標準化委員會采納企業界的共識,將其變成行業標準、國家標準,是最好落地的途徑之一。

        另外,醫院建設集成平臺,我的觀點是應該是建設“面向未來的集成能力”,而不是拆掉墻后再建一座橋。如果醫院有這個意識,我想可能比通過互聯互通測評更為重要。

        【上期回顧】

        【南湖相對論】如何看待醫院運營管理系統的發展?

        (“南湖相對論”系列報道將陸續推出,敬請關注?。?/p>

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        【責任編輯:陳曦】

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