【南湖相對論】如何看待醫療機構間數據交換的信息標準問題？

來源：HIT專家網      作者：陳曦 整理

【編者按】

2022年12月3日，受疫情影響，主題為“十年，洞見醫療信息化未來”的2022年南湖HIT論壇再次線上開講。

在“南湖相對論”環節，由朱小兵總編輯擔任主持，三位行業專家代表與三位HIT企業代表，就“醫院運營管理系統發展趨勢”“跨地域醫療機構間數據交換的信息標準”“重構系統面臨哪些挑戰”等問題，展開了一場開誠布公的“靈魂問答”。

現將各位專家分享的主要觀點整理如下，以饗讀者。本文是2022年“南湖相對論”系列報道第二篇。

【對話嘉賓】

前排左起：清華大學長庚醫院信息部原主任劉海一，解放軍總醫院醫學大數據研究中心原主任薛萬國，中國研究型醫院學會信息化專委會副會長、高博醫療集團首席信息顧問陳金雄，HIT專家網總編輯、創始人朱小兵；

后排左起：望?？敌?/a>（北京）科技股份公司首席信息官、研究院副院長程煜華，衛寧健康科技集團股份有限公司高級副總裁孫嘉明，上海聯空網絡科技有限公司創始人兼CEO況華

【對話問題2：如何看待醫療機構間數據交換的信息標準問題？】

【觀點整理】

陳金雄：劉海一主任講到標準時指出要“內外有別”。這個常識在生活中比比皆是，怎么感覺到信息化建設時就忘了？互聯互通搞了這么多年，個人感覺聚焦于微觀和醫院內部，但這不應該是內部自己的事情嗎？從國家層面來看，標準是不是更應該關注醫院之間、醫患之間？這個問題未來是不是應該有所轉變，從微觀和院內，轉向宏觀和院間？

劉海一：互聯互通的某些要求，客觀來講對醫院信息中心的IT治理工作是有幫助的，能夠讓醫院的信息化更加規范；但是也有個別要求，比如需要用某種具體方式做接口，對醫院而言就有一點難受，系統本來接得好好的，難道非要把胳膊腿拆下來，用合頁來接？這就很痛苦。2020年出臺的新版測評方案，在朝著實用方向改變，不過可能離期望還有一些差距。比較理想的方式是不關注醫院是怎么具體實現的，只提出具體目標即可。

薛萬國：“內外有別”這個問題，應該是指同構系統的“內”與“外”。如果系統是一體化同構系統，系統內就是“內”，其他異構系統就是“外”。醫院內部存在大量異構系統，相關標準希望通過加強醫院內部的互聯互通以推動信息化發展，這是沒有問題的；著眼于院際之間、區域之間的共享，也有區域醫療信息互聯互通測評標準。這兩者是站在不同的出發點來看待問題的，都在起到推動作用。

孫嘉明：從企業的角度來看，十幾年來國內HIT標準化存在兩種解決思路：一種思路是從國家層面制定標準，另一種思路是基于標桿案例實踐形成標準。在我的印象中，上海、廈門等地的區域衛生信息化，就是首先解決跨醫療機構的信息共享問題，之后就會形成標準，有的還會上升為國家層面的行業標準。作為企業，我們非常希望通過標桿案例的引領作用，形成突破。標準一定要用起來才行，僅落在紙面上的成為不了標準。此外，目前市場還是有點散，集中度不高，“散”就不容易聚合標準。如果行業前三名的市場總額占比超過50%，那么標準的形成、制定、應用可能會更加容易。

朱小兵：標準需要行業一起參與、一起制定、一起使用。企業之間可以合作制定標準，再到市場上競爭，這兩者并不矛盾。但現狀是只有競爭，沒有合作。未來行業面臨生態重構的問題：如何將大家捏合起來，為了共同利益去制定與使用標準。

陳金雄：好的標準應該是行業共識，特別是企業界的共識，因為標準需要他們來落地。因此，如果標準化委員會采納企業界的共識，將其變成行業標準、國家標準，是最好落地的途徑之一。

另外，醫院建設集成平臺，我的觀點是應該是建設“面向未來的集成能力”，而不是拆掉墻后再建一座橋。如果醫院有這個意識，我想可能比通過互聯互通測評更為重要。

【上期回顧】

【南湖相對論】如何看待醫院運營管理系統的發展？

（“南湖相對論”系列報道將陸續推出，敬請關注?。?/p>

【責任編輯：陳曦】