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        在CDR的建設中如何保護患者隱私? | HIT培訓問答

        來源:HIT專家網  整理:霍廷瀾、陳曦

        【編者按】

        加強系統性學習,培養新時代醫院CIO。由HIT專家網主辦的醫院信息中心主任能力培訓班正在如火如荼地進行。每單元課后均設置答疑環節,學員們踴躍提問,具有代表性;教員們耐心作答,充滿啟發性。通過教學互動,實現教學相長。

        現將部分精彩問答整理為“HIT培訓問答”系列,以饗讀者。更完整的教學答疑視頻可關注HIT專家網微信視頻號。

        問題20:在CDR的建設中如何保護患者隱私?

        請用微信掃碼觀看答疑視頻

        學員、和睦家醫療IT部副總裁邢建賓:在CDR的建設中如何保護患者隱私?我們也在看不同的解決方案,把主數據單獨抽出來是一種。另外老師們今天提到,醫院在做數據的系統遷移時要做數據加密,但我們沒有在市場上發現特別好的數據加密脫敏方案,基本都是用一些加密算法,做鍵值對,或者用證書去管。這樣加密之后,我們擔心對系統性能有影響。此外,數據加密了,接口都要做一個解密,這樣也會帶來很多的重復開發量和開銷。在數據加密方面,老師們有沒有好的經驗分享?

        薛萬國老師:個人認為醫療數據不適合加密,還是要保持原始性,靠授權和制度去保障安全。因為原數據加密了,讀取的時候就還得解密,而且醫療數據需要在異構系統里共享,這樣就得讓別人也遵循我們的加解密算法,這不現實。所以原數據還是不加密的好。畢竟是在醫院內部,是有可能通過管理方式實現安全保護的。

        劉海一老師:我贊同薛主任,對醫療數據全部進行加密處理是不現實的。CDR的主要目的是服務醫療。我曾經在醫院看過,通過CDR提取的患者視圖,姓名都被屏蔽了。嚴格地講,這樣做的醫療風險非常大,會產生誤導??赡茚t生看了張三的病歷,去做了李四的處理。所以還是應該給醫生創造足夠的條件,滿足各種核對需求,比如說護理上講的“三查七對”。

        從系統建設的角度來說,只要管好“端”就可以了。因為數據通訊往往是走公網這種公共環境,技術上是有辦法做好加密的,現在通訊條件是足夠好的,這不是主要問題。信息部門的重點是要管好“端”。比如說存儲端、使用端或查看端,只要把這個環境控制好,是明文,用過之后消除掉。我想這是比較可行的一個辦法。

        (上述內容來源于第二期培訓班第4單元“醫院信息系統架構治理”課程答疑環節,HIT專家網整理,未經發言者本人審核確認)

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        【責任編輯:陳曦】

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