洞見未來：醫療信息化行穩致遠的三個要素?|?2022年南湖HIT論壇（附視頻）

來源：HIT專家網      作者：內容服務部

12月3日，受疫情影響，主題為“十年，洞見醫療信息化未來”的2022年南湖HIT論壇再次線上開講。累計吸引超過1.2萬名業界觀眾相會“云端”，最高有1142人同時在線。

2022年是HIT專家網成立的第十年，恰逢我國發展歷史進程中極不平凡的十年，醫療信息化建設發生了天翻地覆的變化。圍繞論壇主題，各位講者憶變遷、論趨勢、談機遇、話挑戰，為業界尋找未來發展的確定性帶來思考和啟發。

HIT專家網總編輯、創始人朱小兵在總結回顧網站發展歷程時表示，這既是為過去的經歷畫一個逗號，更是為將來行穩致遠提供借鑒。HIT專家網作為“醫院信息科的親密戰友、醫療信息化產業的啦啦隊”的定位將始終不會改變。

原總后衛生部信息中心主任寧義、浙江省人民醫院信息中心副主任陳朝暉主持上午論壇，解放軍總醫院信息科主任劉敏超、北京大學腫瘤醫院信息部主任衡反修主持下午論壇。

憶變遷：十年成績斐然，也有不少缺憾

歷史、現實和未來之間，既存在千絲萬縷的內在聯系，又有著承上啟下的借鑒意義。

“十年前我們從醫療大數據出發，現在已步入數字經濟時代?！?nbsp;回眸過去十年，中國醫院協會信息專業委員會（CHIMA）主任委員王才有認為，需求牽引、政策催化、技術賦能等因素，推動HIT行業的高速發展，在利用技術滿足需求方面，醫院CIO發揮了重要作用。然而，單一技術往往難以形成力量，技術的本質是通過組合進化，而且需要與經濟同步進化、持續解決問題才能彰顯價值?！拔磥硎?，這種順風順水的發展方式會改變嗎？”

過去十年，醫院醫療業務信息化實現了大發展。解放軍總醫院醫學大數據研究中心原主任薛萬國總結醫療信息化的十年成績，呈現四點特征：管理應用發展變化不大，應用已基本普及；醫療應用大幅提升，基礎環節應用普及，頭部醫院醫療業務全面覆蓋；電子病歷系統建設與應用水平逐年提升；醫療大數據利用處于起步探索階段。信息化先行醫院已基本實現各業務環節的數字化，數據資源初步成型，正從業務信息化的IT時代迎來數據資源開發利用的DT時代。

過去十年，全行業對信息標準化的認識有較大提高，衛生信息標準化的建設進程加快，但標準與應用需求脫節、標準未形成規模應用、未解決關鍵問題等情況依然存在。作為國家衛生健康委電子病歷系統、智慧服務系統應用水平分級體系主要起草人之一，清華大學附屬北京清華長庚醫院信息管理部原主任劉海一建議主管部門應帶頭在項目中應用標準，企業間增加行業內標準的合作，同時發展標準應用工具，促進醫院信息標準落地應用，進一步發揮標準體系的“引領”作用。

過去十年，與如火如荼的醫院信息化建設進展相比，區域衛生信息化建設總體仍未取得明顯突破?？偨Y歷史經驗，治理體系的缺失是重要原因之一?！巴七M健康信息惠民，應首先完善治理體系?！?strong>北京市衛生健康大數據與政策研究中心主任琚文勝認為，當衛生信息化項目面向大眾、涉及衛生行政管理、醫院、醫生、患者、相關法律、付費方式等多個相關方時，對治理體系的需求更加迫切；治理體系是衛生信息化取得成效的保障，衛生信息化的未來發展與突破需要科學理論的指導。

論趨勢：重構信息系統與生態，數據驅動組織變革

當下，HIT業界面臨著不確定性增長背后的新挑戰、新需求。如何在不確定性當中尋找確定性？“重構”與“數據驅動”，則是本屆南湖HIT論壇多位演講嘉賓反復提及的關鍵詞。

“未來的醫療數字化應解決三大問題：快速響應未來需求，基于客觀數據提供決策，以及構建數字空間中的醫院未來范式?！?strong>衛寧健康科技集團股份有限公司高級副總裁孫嘉明談道，為迎接下一個十年，衛寧健康采取的策略是：通過原子服務“重構”數字化下的醫療數據服務要素，通過數字連接“重塑”醫療價值生態網絡，通過革新體驗“重建”醫療應用交互體驗。

“當前我們正處于從‘平臺化’向‘普惠數字化’演進的關鍵節點，未來醫療信息化將以大平臺、大系統為導向的集約化建設為方針?！?strong>創業慧康科技股份有限公司高級副總裁余小益認為，HIT朝著多態智聯、云端協同等趨勢發展，需要提供人財物的數字化互聯能力和行業應用的SaaS化，創業慧康將以下一代新產品推廣為契機，持續重構產品線，為行業變革時期提供有序、平穩的解決方案。

上海聯空網絡科技有限公司創始人兼CEO況華介紹，既提出“數智，重構就醫空間”后，聯空網絡于2022年提出“重構，從空間到服務”，將從關注空間效率轉為聚焦服務效益，從關注單次就醫轉為注重就醫全周期規劃，從組織賦能轉為幫助醫院建立新醫療組織，希望借此幫助醫療資源產生質的變化，進一步解決存量就醫需求的消化問題。

為幫助醫院建立“醫療大腦”，上?？铝植既鹦畔⒓夹g有限公司聯合創始人秦曉宏從數據采集、數據治理、數據核查、業務中臺、數據安全等方面介紹了柯林布瑞系列解決方案的頂層設計與整體架構，并不斷擴展數據化、智能化的應用場景，為醫院高質量發展提供數據基礎與智能動力?？铝植既鹫诖罱〝底謱\生系統，通過整合醫院各部門現有各類業務信息系統的數據資源，覆蓋醫院管理各領域，實現醫院綜合態勢監測、日常態勢監測等多種功能。

在解決醫院運營管理的數據驅動“落地難”方面，望?？敌牛ū本┛萍脊煞莨臼紫畔⒐?、研究院副院長程煜華提出了4條策略：以全業務視角構建全域數據與數據關聯模型，實現多系統下的業財融合；基于醫療運營業務特點，提供深度定制的支撐技術；通過數據體驗與即時反饋，聯動數據產生與使用場景，實現PDCA管理閉環；推動智能算法與場景化結合。望?？敌畔Ｍㄟ^咨詢服務、軟件產品與數據服務形成閉環，幫助醫院構建面向價值醫療、數據驅動的運營管理信息化體系，助力醫院管理水平螺旋式上升。

作為醫院信息系統“皇冠上的明珠”，過去十年，CDSS（臨床決策支持系統）的應用場景日益豐富、產品形態逐步多樣化、市場規模與日俱增，北京協和醫院醫療保險管理處處長朱衛國認為未來的CDSS將不完全局限于一個獨立的產品或系統，而是每個產品、每個系統都需要嵌入的功能和理念；CDSS的定位是對臨床決策給予支持，而非替代決策，即使“不替代”也能體現價值。不過，“把CDSS真正用好有難度，需要臨床、管理、技術等多部門的共同努力?！?/p>

談機遇、話挑戰：醫院信息部門要鍛造“戰略謀劃能力”

迎戰下一個十年，醫院信息部門做好準備了嗎？

“數字經濟時代對CIO的崗位勝任力提出了新的要求。在沒有教科書的時代，自我進化是唯一選擇?！?strong>王才有主任勉勵醫院CIO從以下方面加速自我成長：首先是戰略謀劃力，CIO需要把領導的戰略變為可實施的信息化方案；其次是業務協同力，不僅承擔信息技術職責，還需兼顧IT技術和業務協作技能；最后是技術領導力，CIO不是開發軟件的“前鋒”，不是保障安全的“后衛”，而是數字化轉型技術支撐的“教練”。

在醫院數字化浪潮中，要實現醫院信息化從“工具支撐”到“戰略引領”的轉型，高博醫療集團首席信息顧問陳金雄建議醫院信息中心跳出信息化本身，從更高視角來審視醫院信息化，可首先從三個維度的觀念轉變入手，也即：從“一套系統”到“一種模式”，從“系統建設”到“價值創造”，從“項目驗收”到“客戶成功”。對于醫院CIO而言，“領導力就是整合資源來解決不確定性的事情”。

從IT轉向DT時代，醫院信息中心也面臨轉型。薛萬國主任認為首先應把握好“任務轉型”，從系統建設發展轉向數據資源建設，從以運維服務為重點轉向以數據服務為重點，從系統建設滿意度評價轉向數據質量評價；其次是“能力轉型”，在IT能力、技術能力的基礎上，亟需增加數據處理分析及解決臨床、管理、科研問題的能力；信息中心的數據分析服務人員也需要大大擴充。

“從智慧醫院的建設目標‘電子病歷5級、智慧服務3級、智慧管理2級’來看，就是足球比賽的532陣型。這是一個經典的防守反擊陣型，目的是立足防守，伺機突破?！?strong>蘇州大學附屬兒童醫院質量管理辦公室主任朱晨用了一個應景比喻，形容當下智慧醫院建設的整體布局。為了讓這一“打法”充分發揮效力，需要推進信息化供給側改革，也即更多借助管理思維而非純技術思維來謀劃醫院信息化建設，并從全局角度進行統籌，不能將智慧醫院簡單分為三個方向單獨建設，而必須同時重視一體化的系統工程規劃。

在“南湖相對論”環節，由朱小兵總編輯擔任主持，薛萬國、劉海一、陳金雄三位主任作為行業專家代表，與孫嘉明、程煜華、況華三位HIT企業代表，各自從供需兩側向對方提出了一個最為關心的問題，如“醫院運營管理系統為何發展滯后”“跨地域醫療機構間數據交換的信息標準”“重構系統面臨哪些挑戰”“數字化醫院建設中的科技成果轉化”“數字孿生適合在哪些業務落地”等，展開了一場開誠布公的“靈魂問答”。

“幾十年的實踐，大家形成一個重要共識——醫療信息化不只是技術，而是一個跨越系統科學、信息科學和管理科學的綜合性極強的學科。過去十年，我們做到了醫護人員戰斗到哪里，信息化就支撐到哪里；接下來要做的不再僅僅是保障，而是支持整個醫療衛生事業更高質量的發展，我們對贏得更大勝利充滿信心！”論壇最后，解放軍總醫院計算機室原主任任連仲勉勵所有HIT從業人員：“沉下心來，在患者就診流程中認真體會，在醫生診間耐心坐一坐，沿著辦公人員足跡走一走，你就會發現，需要信息化展示作為的比比皆是。我相信，我們的團隊一定越戰越強，越戰越睿智；在未來十年，定會做出我們應有的貢獻?！?/p>

重構系統與生態應對快速變化、數據驅動組織流程變革、戰略謀劃彰顯IT價值，是未來醫療信息化行穩致遠的三個確定性要素。

（本文根據論壇嘉賓演講內容進行整理，未經本人審核）

專家主題演講系列報道近期將在HIT專家網陸續推出，敬請關注！

【責任編輯：秦勉】